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中老年朋友——急性胸痛应早看早治
http://www.100md.com 2006年5月15日 《家庭医生报》 2006年第20期(总第1057期 2006.05.15)
     某干休所76岁的吴老,患高血压20多年,平素服用降压药,血压一直控制在正常范围。今年清明节,老人回了一趟老家,在返回到干休所的夜里,吴老感觉胸闷,左胸心前区痛了一会儿,他便自服硝酸甘油后,疼痛也就缓解了。早晨起床之后,他又象往常一样,外出登山,刚爬到半山腰,突感胸痛难忍,被急诊送到医院,经心脏超声、心电图等检查和抽血化验,发现吴老心肌梗塞而收住院抢救治疗获愈。

    胸痛是胸部疾病的一种表现。所谓心源性胸痛,主要是由心脏大血管疾病所引起的心绞痛、心肌梗塞、胸主动脉瘤、心脏瓣膜疾病等。疼痛大多位于胸骨后,由于心血管疾病造成病人缺氧,因此多数病人常伴有心悸、晕厥、出汗、恶心、呕吐等。像吴老一样,疼痛时感觉心脏被人紧抓住,或胸口像压了一块石头的感觉透不过气来。疼痛时间大多在几分钟或十几分钟,一般不会超过15分钟。发病多有诱因,如剧烈运动、情绪激动、饮酒饱餐,有时用力过大都可诱发病。一些老病人在疼痛发作时会立马舌下含化硝酸甘油而疼痛缓解。如果疼痛持续超过15分钟,又同时感觉喘气困难,呼吸不畅,恐惧,晕厥等要高度警惕心肌梗塞可能,应立即进行抢救。

    其他常见的胸痛如:肺癌病人的胸痛,大多为不规则的胸部隐痛或钝痛,少数癌肿浸犯胸膜的病人有胸部刺痛。胸膜炎的疼痛多为下胸部刺痛或撕裂样疼痛,随咳嗽和深呼吸疼痛加剧。肋软骨炎也可引起胸痛,疼痛多为刺痛或炎烧一样,病人能直接点击到疼痛部位。还有很多内外科疾病都可引起胸痛。故中老年朋友对胸痛切莫忽视。, 百拇医药(张传生 南京副主任医师)